「净零碳排」如今已成全球共识。统计显示，全球医疗碳排占比约4.4%，若视为一个国家，可名列全球第五。自2026年起，环境部扩大碳盘查的强制对象、医疗机构也被纳入其中，代表台湾医疗体系迈向净零转型已是势在必行。与此同时，医护人力流失、少子化与超高龄社会、AI浪潮接连来袭，台湾医疗如何在有限资源中肩负环境与社会责任，同时维持高品质照护？《健康医疗网》专访台湾医务管理学会理事长暨新光医院洪子仁副院长，从医务管理的角度解析如今台湾医疗面对哪些挑战，以及如何从ESG永续寻得突破口。
大量用电成排碳大户 医疗机构如何落实减碳护地球？
「气候变迁不只是环境议题，更是健康议题。」已有越来越多科学证据发现，气候暖化可能改变部分疾病型态，带来潜在健康危害。不过，医疗机构其实也是排碳大户，洪子仁副院长指出，台湾医疗碳排占全国约4.6%，数值还高于全球。「这也提醒我们，医疗院所在救人的同时，减碳、护地球一样责无旁贷。」就像人要减重得先量体重，医疗机构要减碳，也得先从碳盘查着手，再进一步制定策略。
24小时运作的医院持续消耗庞大的电力，以新光医院为例，每年碳排约1.8万公吨，电力就占近半数。院方通过智能建筑管理系统（IBMS），优化空调与照明效率，并导入千瓦级瓦斯发电系统，逐步推动减碳、也助增加供电韧性。九大策略还包括绿色采购、绿色通勤、蔬食日等措施，从日常运作落实减碳。全国多数医疗院所也朝类似方向前进，目前皆已收获初步成效。
要永续不只少排碳 少子化、高龄化加剧医护人力挑战
医疗机构要永续，更少不了育才、留才。洪子仁副院长分享，疫情后医护人力出走，全台病床一度降载逾15%，新光医院当时也关闭近百张病床。对此，政府通过调整健保总额预算，提供医院调升医护薪资的空间，盼带动人力回流。医界也积极培养跨域人才，如设立「气候与健康永续管理师」，院内同仁考取相关证照后，就有机会将永续理念带回各部门。
另一方面，少子化、高龄化已成趋势，人口结构变化也将带来长期挑战。洪子仁副院长说明，台湾65岁以上人口突破两成，出生人数却持续探底，意味长者医疗需求攀升、未来劳动力却预期呈下降趋势。加上对经济、教育体系等的全面冲击，他直言：「这是一个国安问题。」
医务管理成运作中枢 洪子仁：数字化＋永续化双轴转型
医疗环境剧烈变化，「医务管理」在转型过程中又扮演什么角色？同时身兼台湾医务管理学会理事长的洪子仁副院长解释，医务管理相当于负责医疗团队后勤和情报分析的「参谋总部」，从管理科学的角度，通过数据分析和整体观察，促成人力、财务、医疗流程等的优化和改革，确保资源有效配置，目标是在「医疗品质」与「营运效率」之间取得平衡。
洪子仁副院长长期推动台湾医疗「数字化」与「永续化」双轴转型。他指出，数字化本身就是永续实践的一环。像是电子病历、视频门诊与远距医疗已逐步普及，患者可减少往返奔波、缩短候诊时间，未来也将推动电子处方笺，进一步改善领药流程。「无纸化、无需搭乘交通工具出门，永续的目标也就一并达成。」
而永续经营，也带动医疗品质的提升。其中，AI智能病房系统能即时监测病况变化、提前预警可能的突发事件；AI智能门诊则通过让患者先与AI对谈，协助医师初步掌握病情，并将更多时间投入精准诊断和治疗策略的规划。
未来着重AI结合医疗 永续目标「以患者为中心」
台湾是「科技之岛」，科技资源与医疗领域将如何持续结合？谈及未来发展，洪子仁副院长分享，医界接下来将聚焦于两大方向：一是扩大AI影像、数据判读和初步诊断的应用，辅助临床医师提高诊断准确性；二是减轻医护行政负担，包含自动上传患者生理数据、给药纪录，以及协助集成数据、生成报告，让医护人员回归到照护患者的本质，也有助留住本土人才，创建长期可持续的医疗体系。
很多人常认为，ESG永续目的是保护地球、涉及的是整体社会的大改革，似乎与你我无关。洪子仁副院长表示，数字化改善效率、永续化加强品质，最终有望提供更完善的医疗服务、提升全民健康。「民众感受到就医变得更便利，正是永续概念逐步落实的体现，可见ESG其实与每一个人都息息相关。」
