据卫生福利部统计，癌症连续多年位居台湾十大死因之首，而肺癌更是「发生人数最多、死亡率最高」的国民癌王！最新公布的111年癌症登记报告，肺癌已连续2年高居发生人数首位，每十万人口标准化死亡率达21.8人，甚至比死亡率第二高的肝癌还高出近三成！赖清德总统上任后推动「健康台湾」政策，目标2030年达成癌症标准化死亡率降低三分之一，要达成该目标，破解癌王「肺癌」是重中之重！
为朝健康台湾目标推进，由中央研究院杨泮池院士领军，号召国内十位顶尖肺癌防治权威专家齐聚共商「健康台湾肺癌防治领航策略联盟」筹组，旨在通过落实筛检、精准诊断与早期治疗三大方向，全面完善肺癌防治拼图，领航2030年癌症死亡率降三分之一，更期盼让台湾成为全球肺癌防治的标竿及典范！
完善肺癌防治拼图 逐步实践健康台湾政策目标
中研院院士、前副总统陈建仁指出，肺癌早期症状不明显，诊断期别攸关存活率，诊断期别越早存活率越高。由2011年至2022年的肺癌标准化死亡率数据来看，已有16%的降幅 ，不过肺癌仍是长期以来国人癌症死亡率最高的癌症，因此，通过早期筛检及诊断，提升早期发现的比例，尽早接受治疗，是提升肺癌存活率、降低死亡率的关键。近年来，我国的肺癌防治拼图陆续完善，期盼在各界持续推动努力下，逐步实现国家政策目标，也让肺癌防治的台湾经验成为领航标竿，作为全球可以借镜的典范！
担任联盟召集人的杨泮池院士表示，健康台湾肺癌防治领航策略联盟以「落实筛检、精准诊断、早期治疗」为三大目标，致力于提升肺癌筛检普及率、导入精准医疗工具及完善治疗策略，全面强化肺癌防治能量。
- 强化筛检—聚焦肺癌高风险族群强化筛检策略，有效提升肺癌筛检率
杨泮池院士表示，台湾是第一个针对具肺癌家族史及重度吸烟者提供低剂量电脑断层（LDCT）肺癌筛检的国家，成为全球肺癌筛检政策的重要指针。计划实施两年半已有13万人接受筛检，其中早期个案占8成以上，卫福部也积极扩大肺癌筛检计划，目标于2030年超过现行筛检量的4倍，达55万人。但目前五癌筛检中，仅乳癌及子宫颈癌有翻转期别(Stage shift)，早期确诊比例高；然而肺癌晚期确诊比例仍偏高，而且筛检族群偏小众，因此建议必须根据最新研究结果持续扩大筛检族群，同时根据风险族群的宿主基因与环境暴露标志，来制定精准卫教策略并强化筛检宣传，有效提升肺癌筛检率。
此外，杨泮池院士也指出，在台湾约三分之二的肺癌患者是没有吸烟的，过往筛检结果发现，有肺癌家族史者有较高的肺癌检出率，因此，针对家族史高风险族群，建议可配置更多资源，开展并完善特制化筛检策略。而各大学会也将制定及更新筛检后的指引，以便在筛检之后的进一步行动可有依循的方针。而在重度吸烟者高风险族群部分，目前国民健康署的戒烟计划在持续推动中，未来可望在相关计划中近一步去查看追踪在肺癌防治上的延伸效益。
- 精准诊断—加速导入AI数字工具，实践精准诊断并增强肺癌诊断量能
筛检检出率增加后，连带也会增加肺癌诊断的量能负担，为了解决可能增加的医疗量能负担，联盟将推动AI数字工具导入，提升诊断效率与准确性。杨泮池院士说明，期盼通过AI数字工具协助医师进行图像自动分析，提供标准化判读报告，缩短诊断时间，并提高诊断准确度。对于病患来说，AI应用工具的导入，可帮助缩短诊断等待时间，减少病患焦虑，让早期肺癌患者能更快接受治疗。然而，在整体制度上，仍需要制定诊断标准化指引，以达成风险分级、特制化筛检频率，并有效的追踪效果及安全性。
- 早期治疗—超前部署早期治疗，加速落实2030年肺癌症死亡率下降1/3
杨泮池院士表示，肺癌第四期的五年存活率仅1成，然而早期肺癌的五年存活率则高达9成以上 ，「早期发现、早期治疗」可有效提升预后，对于延长存活时间有重大影响，联盟将着重提升早期筛检率，减少晚期诊断比例。
目前政府陆续依照国际治疗指引配置治疗资源，也持续扩充健保给付范围。在肺癌晚期治疗逐步到位的同时，势必要翻转期别往早期迈进，因此，接下来「超前部署完善早期治疗」帮助降低复发、延长存活，将会是肺癌死亡率下降的关键领航指针。通过深度解析国人癌症患者的个人化癌化程度或用药反应，为发展精准医疗的新策略；例如台湾癌症登月计划首度发现高风险早期复发的病人，有利于发展早期治疗以提升存活率。
成就国际最佳典范 盼完善肺癌防治拼图 实践健康台湾政策目标
陈建仁院士也强调，肺癌是「健康台湾」政策达标的重中之重，联盟未来会持续加强政策建言倡议，在落实筛检、精准诊断与早期治疗上，有更多能接轨国际趋势的实质建议及做法，共同为达成健康台湾的目标而努力。
「健康台湾肺癌防治领航策略联盟」不仅凝聚各界对肺癌防治的共识，也展现对抗肺癌的决心。未来，联盟将持续推动三大目标的落实，通过各方协力、创新科技及政策支持，全面完善肺癌防治拼图，领航2030年癌症死亡率降三分之一，让台湾成为国际肺癌防治的最佳标竿及典范。也期盼各界共同重视肺癌防治工作，提升全民健康意识，为台湾迈向「健康台湾」的目标贡献一份力量。
（资料来源：健康医疗网－强化筛检、精准诊断、早期治疗三大目标 完善肺癌防治拼图成国际典范）
